Лечение головной боли

В соответствии со статистикой, боль в голове хотя бы раз в год возникает у 90% людей. В большинстве случаев развивается она при отсутствии органической патологии.

Симптоматические (вторичные) цефалгии периодически беспокоят людей вне зависимости от пола и возраста. Спровоцированы они могут быть стрессовыми ситуациями, климатическими изменениями, физическим или умственным переутомлением и даже сексуальной активностью.

Так каковы же истинные причины головной боли?

Все зависит от типа патологии.

Головная боль напряжения, например, обычно провоцируется тревогой, стрессом, депрессией и даже страхом, перенапряжением мышц плечевого пояса.

Мигрень может быть вызвана употреблением алкоголя, нарушением питания, физическими нагрузками, гормональными изменениями и др. Основной ее причиной являются нарушения в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и иные ощущения. Выявляют и наследственную предрасположенность к развитию мигрени.

Почему болит голова в каждом конкретном случае, определит и расскажет врач.

Цефалгический синдром (цефалгия) может быть:

• Первичным. В этом случае говорят о самостоятельном заболевании
• Вторичным. Такая цефалгия может быть симптомом иной патологии

К первичным относят 3 основных вида головных болей:

• Мигрени. При таких патологических состояниях пациенты жалуются на мучительные боли пульсирующего характера. Приступы могут возникать с различной частотой (от 1–2 раз в год до нескольких раз в течение одного месяца). При заболевании болят виски, другие части головы. К основному симптому могут добавляться тошнота и рвота, непереносимость звуков и света. При развитии хронической мигрени дискомфорт сопровождает пациента 15 и более дней в месяц
• Головные боли напряжения (ГБН). Патология является самой частой формой нарушения. Около 70% населения страдает от ГБН. Спровоцировать ее могут тревога и депрессия, длительное перенапряжение мышц, злоупотребление анальгетиками, смена погоды, вынужденное голодание, прием алкоголя и др. ГБН может быть эпизодической и хронической
• Кластерные (пучковые) головные боли. Характерным признаком патологии являются короткие последовательные приступы с яркой степенью выраженности. Сильная головная боль может возникать в области висков или даже за орбитой одного глаза

Также выделяют гемифасциальный спазм. Он подразумевает клонические движения, которые постепенно прогрессируют до сокращений вовлеченных мышц. Основной причиной такого спазма является раздражение лицевого нерва или ядра. Непроизвольные движения мышц могут ускоряться при тревоге, усталости или во время чтения. Спонтанные спазмы проявляются судорогами. Также спазмы могут возникать и в других частях тела (не только в лице).

Еще одной патологией является блефароспазм. Он представляет собой сокращение круговой мышцы лица. При этом пациент часто моргает и бесконтрольно зажмуривает глаза. Состояние может возникнуть при непроизвольных сокращениях круговых мышц глаза. Заболевание диагностируется у офисных сотрудников, врачей и других специалистов, работа которых сопряжена с повышенными нагрузками на органы зрения. Блефароспазм может сопровождать ряд неврологических нарушений: синдром Туретта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.

В соответствии с характером боль может быть острой, тупой, внезапной, ноющей, распирающей, пульсирующей.

Что делать, если болит голова? При любой степени выраженности патологического состояния и его характера нужно как можно скорее обратиться к врачу. Он определит, как сильно болит голова, какая помощь требуется пациенту и др.

Вторичные боли могут возникать при нарушенном кровообращении, эндокринных и иных нарушениях, острых инфекционных заболеваниях. Инфекционные воспаления, например, могут провоцировать цефалгии напрямую. Голова болит в висках, области лба, переносицы, при воспалительных процессах в носу, ушах и др. При интоксикации дискомфорт сопровождает общее ухудшение самочувствия пациента.

Что делать в этом случае? Если голова сильно болит на фоне других патологий, нужно проводить их устранение. Это позволит избавиться от неприятных ощущений.

Как правило, характер патологии определяется терапевтом и/или неврологом. Также пациента могут направить к инфекционисту, оториноларингологу и другим специалистам узких профилей.

Сначала врач проводит опрос и осмотр больного. Во время консультации устанавливаются особенности цефалгии, обстоятельства ее проявления, динамика развития.

В ходе внешнего осмотра и опроса врач может выявить гипертонию или гипотонию, признаки общей интоксикации и другие симптомы, свидетельствующие о том, что боль возникла на фоне другого заболевания или является самостоятельной.

Для уточнения диагноза обеспечивается комплексная диагностика.

Она может включать:

• Неврологический осмотр. Он позволяет выявить симптомы и проявления, которые обычно сопровождают нарушения в работе центральной нервной системы. В рамках осмотра врач исследует рефлексы, определяет силу мышц и их чувствительность. Специалисты проводят для этого различные пробы
• Рентгенографию. Исследование черепа проводят при необходимости в выявлении перелома его основания и свода. Также можно обнаружить другие патологии. Проводится и рентгенография шейного отдела позвоночника
• ЭЭГ. Такая диагностика помогает оценить функциональную активность мозга, выявить очаги эпиактивности, заподозрить у пациента объемные новообразования: абсцессы, гематомы, опухоли мозга. При необходимости ЭЭГ выполняют с функциональными пробами
• Ультрасонографию. Дуплексные исследования и доплерография рекомендованы при подозрении на нарушения кровоснабжения
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. КТ и МРТ головного мозга назначают для получения уточненных данных. Благодаря этим методам можно определить структуру тканей, детализировать сведения о местоположении ранее выявленных поражений и др.
• Лабораторные исследования. Диагностику проводят для оценки общего состояния организма пациента. Лабораторные исследования помогают выявить воспалительные процессы, интоксикацию, атеросклероз, нарушения обмена веществ

Проводятся и другие обследования. Их полный набор определяется врачом, который работает с больным от первого обращения до оказания необходимой медицинской помощи и ее контроля.

При необходимости к работе терапевта и невролога с пациентом привлекают и других специалистов. В диагностике могут участвовать оториноларинголог, стоматолог и иные врачи.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика всегда подбирается и определяется в соответствии с тем, как давно и как часто болит голова. Мигрень, например, устраняют путем подбора лекарственных препаратов как для купирования возникших приступов, так и для их предотвращения в дальнейшем. Пациентам могут назначать ботулотоксин, А («Релатокс»), а также моноклональные антитела «Аджови».

Для устранения гемифасциального спазма также применяют ботулинотерапию. Она показывает отличные результаты при устранении патологического состояния. Также ботулинотерапия актуальна в лечении блефароспазма.

Важно! Дозировки и количество процедур определяют в индивидуальном порядке. Введение препаратов обеспечивается с определенной периодичностью. При этом средства позволяют снизить не только количество, но и интенсивность приступов. Пациент забывает, что это такое, когда постоянно болит голова.

Как работает ботулинотоксин?

Активное действие вещества направлено на расслабление мышц и блокирование веществ, которые стимулируют центр боли в головном мозге.

Важно понимать, что сильный приступ, когда нестерпимо болит голова, провоцируется расширением сосудов, проходящих через мышцы шеи и непосредственно головы. Введение ботулинотоксина позволяет расслабить мышцы, а также сузить стенки сосудов до их нормального диаметра. Это и обеспечивает то, что головная боль просто не развивается, а если и развивается, то в меньших проявлениях. Токсин блокирует белки, которые переносят нейромедиатор, передающий нервно-мышечные импульсы к кальциевым каналам, формирующим сокращение мышц. Спазма мускулатуры не происходит.

Хирургическое лечение

Проводится только при нецелесообразности или неэффективности консервативных методов. Также вмешательства могут осуществляться, когда лекарственные препараты по каким-то причинам противопоказаны пациенту. Предварительно в обязательном порядке проводится комплексное обследование. Оно позволяет выявить показания и противопоказания к вмешательству.

При терапии в МЕДСИ врач всегда соблюдает определенные принципы, в числе которых:

• Следование международным критериям лечения головной боли
• Индивидуальный подход к терапии. Врач обязательно рассматривает образ жизни пациента, его генетику, психологические аспекты и анамнез. Каждому пациенту он объясняет, почему причина боли не связана с сосудами и остеохондрозом, рассказывает о роли антидепрессантов, правилах снятия приступов и др.
• Оказание помощи всем больным. Поддержка обеспечивается пациентам с эпизодической и хронической болью, людям, которым не помогают простые анальгетики и др., с нарушениями сна, сниженными памятью, работоспособностью и др.

Немаловажно и то, что врачом не применяется старый подход к терапии, когда помощь оказывалась путем введения инъекций различных препаратов 2 раза в год или бесконтрольно использовались обезболивающие препараты. Специалист не обещает мгновенного результата. Все пациенты информируются о том, сколько времени может занять терапия.

• Опытные врачи. Они располагают необходимыми навыками и знаниями для терапии заболевания. Наши специалисты проводят лечение при обнаружении первых же признаков патологии. Это позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений, в том числе при мигрени: мигренозный статус, мигренозный инфаркт (инсульт) и др.
• Передовое оборудование. Оно обеспечивает быструю диагностику заболевания и подбор подходящих средств терапии
• Опыт московских специалистов. Пользуясь им, наши врачи могут предложить каждому пациенту индивидуальную схему лечения
• Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей и позаботились о том, чтобы во время диагностики и терапии пациенты не испытывали никаких неприятных ощущений
• Современные методики лечения. Благодаря им обеспечивается сокращение интенсивности приступов боли и их предотвращение в дальнейшем. При необходимости различные методы комбинируются между собой. Для лечения возможно применение ботулинического нейропротеина, А, моноклональных антител. Благодаря этим веществам цефалгический синдром может быть полностью устранен на определенное время

Если вы хотите уточнить цену лечения, записаться на прием к врачу, позвоните по номеру +7 (3466) 29-88-00. Наш специалист ответит на все возникшие вопросы и подберет оптимальное время для консультации.