3D компьютерная
томография челюстей

В отличие от стандартного прицельного снимка (визиографии), который показывает лишь 2-3 зуба, и ортопантомограммы (панорамного снимка), позволяющей получить плоское изображение, 3D томография челюстей демонстрирует объемные снимки. По сути, врач получает объемный визуальный «слепок» в реальном масштабе.

Томограф делает сотни тончайших виртуальных срезов с шагом до 0.1 мм, после чего программа собирает их в трехмерную модель. Врач может:

• вращать эту модель
• увеличивать нужный фрагмент
• послойно смотреть кость и корни
• оценивать мягкие ткани (десны, пазухи)

Такая диагностика – золотой стандарт планирования в стоматологии, позволяющий видеть невидимое: ход нервов, состояние гайморовых пазух и плотность будущего «фундамента» для зуба.

КТ челюсти давно перестала быть исключительно диагностикой перед сложной операцией. Сегодня это рутинный, но высокоточный этап лечения в восьми из десяти случаев сложной стоматологии. Назначение обычно получают те пациенты, у которых стандартное рентгеновское исследование не дает полной клинической картины.

Рассмотрим, в каких случаях требуется КТ зубов.

Перед имплантацией

Томография при таких манипуляциях решает 3 задачи:

• Измерение объема костной ткани: высоты, ширины и, что важно, ее качества
• Картирование топографии нижнечелюстного канала, в котором проходят нервы для устранения рисков развития побочных эффектов
• Выбор идеального положения имплантата в трех плоскостях, чтобы он не повредил корни соседних зубов и не проник в гайморову пазуху

Перед удалением зубов и хирургическим лечением

Даже рядовое удаление зуба (экстракция) может быть осложнено, если зуб имеет искривленные, разведенные в стороны корни или если он ретенированный (непрорезавшийся, лежащий в кости).

На 3D-снимке хирург видит точную анатомию и определяет:

• есть ли перфорация (дырка) гайморовой пазухи
• насколько близко корни подходят к нерву
• нет ли дополнительных каналов

Это позволяет сделать разрез строго там, где нужно, и удалить осколки с минимальной травмой, исключая повреждение здоровых тканей.

При ортодонтическом лечении

Ортодонты, исправляющие прикус, назначают компьютерную томографию не только перед установкой брекетов.

До начала лечения с помощью модели оценивают:

• есть ли у зачатков постоянных зубов запас места (часто не хватает 2-4 мм, что требует удаления отдельных зубов)
• положение корней в кости
• предполагаемые результаты коррекции

При заболеваниях зубов и челюстей

Стандартные рентгеновские снимки не всегда визуализируют кисты больших размеров полностью, особенно если
они находятся в области верхушки зуба, но частично уходят в пазуху или челюстной канал.

Также компьютерная томография челюсти выявляет очаги деструкции кости на самой ранней стадии. Это незаменимый метод при диагностике остеомиелита (гнойного расплавления челюсти), одонтогенных кист и флегмон. Кроме того, томография «видит» микротрещины корня, которые незаметны на плоских снимках, но вызывают боль при надкусывании.

Перед протезированием и эстетической реставрацией

Когда речь идет о протезах на имплантах (балочных или мостовидных) или о сложных винирах на весь зубной ряд,
3D КТ обеспечивает высокий предсказуемый результат.

Специальные программы позволяют на основе томограммы изготовить хирургический шаблон – пластиковую «накладку» на десну, через которую боры идут строго по рассчитанной траектории. Без томографии при протезировании высок риск некроза (отмирания) пульпы соседних зубов или поломки будущего протеза из-за неправильного распределения нагрузки.

Диагностика зубочелюстной системы – достаточно комфортная процедура.

Предварительно пациента просят снять металлические украшения (серьги, цепочки, очки) и зайти в помещение с томографом. Здесь человек располагается в кресле или встает. Подбородок и лоб фиксируется на специальной подставке, что исключает случайные движения.

Сам томограф вращается вокруг вашей головы от 10 до 40 секунд (современные модели делают снимок за 15-20 секунд). Слышен лишь негромкий жужжащий звук. Не нужно ничего глотать или задерживать дыхание, но следует замереть и не двигать языком.

Результат обследования выдается на диске или флеш-карте уже через 10-15 минут.

Специфической подготовки не требуется. Однако есть некоторые условия, которые желательно соблюсти.

• Если вы принимаете препараты лития или недавно проходили исследования с применением бариевой взвеси, сообщите об этом врачу.
• Заранее обязательно снимите все металлические предметы. Предупредите врача о наличии съемных протезов.
• Не стоит пить кофе или крепкий чай, энергетики непосредственно перед процедурой. Они могут спровоцировать микродвижения, снижающие качество снимка.

3D снимок челюсти – не стандартное изображение, а трехмерная модель.

Стоматолог благодаря ей может увидеть:

• Наличие очагов поражения: фиброз, воспаления и др.
• Расположение гайморовых пазух
• Форму носовой полости
• Количество корней зубов
• Число каналов и их искривления
• Перфорацию и другие поражения корней

Важно! Результаты интерпретируются исключительно врачом. Пытаться самостоятельно поставить диагноз не следует.

Абсолютных противопоказаний КТ челюстей крайне мало, так как доза облучения во время процедуры мала
(она сопоставима с той, которую человек может получить во время 3-4 часового перелета). Тем не менее, обследование не проводят при беременности на любом сроке.

Относительные ограничения к процедуре:

• детский возраст до 5-7 лет
• тяжелые неконтролируемые гиперкинезы (тики и др.), когда пациент физически не может держать голову неподвижно 20 секунд
• состояние тяжелого алкогольного или наркотического опьянения

Наличие металлических имплантатов (титановых) не является запретом к процедуре. Но важно понимать, что такие конструкции дают лишь небольшие артефакты (полосы).

Также с осторожностью, но проводят исследование кормящим матерям. В этом случае некоторое время (определяется врачом) желательно сцеживать молоко.

• Опытные врачи. Наши специалисты работают по современным протоколам с использованием 3D компьютерной томографии. Стоматологи грамотно расшифровывают результаты исследования, выявляя все патологические изменения тканей.
• Передовое цифровое оборудование. Томография перед имплантацией и иными манипуляциями позволяет получить детальное объемное изображение зубочелюстной системы. Это существенно повышает качество дальнейшего лечения.
• Комфорт и безболезненность обследования. Все манипуляции проводятся без неприятных для пациента ощущений. Запись к стоматологу возможна в удобное время. При этом у нас нет очередей.
• Возможности для дальнейшего устранения выявленных патологий. Опытные стоматологи могут провести весь необходимый объем лечения с применением современных технологий, оборудования и материалов.

Чтобы пройти КТ челюсти (Нижневартовск), записаться на прием к врачу, вы можете позвонить по номеру +7 (3466) 29-88-00. Специалист ответит на вопросы и запишет на прием.